下肢静脈瘤 オンライン相談シート

ここでは、以下のオンライン相談シートに症状などを入力することで、診療・治療法に関する情報について、専門医からのメイルバックを受けられます。また、そのほか、 メイルバック後、さらに疑問のある場合に、1)月曜日〜土曜日の13時〜14時(昼休み)の時間帯での電話相談、2)治療を希望する場合には、日帰りで治療する医療機関の紹介、といったサービスを受けられます。これらのサービスはすべて無料で受けられますので、お気軽にご利用ください

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6.  性別
7.  身長
cm
8. 体重
kg
9. 症状があるのはどちらの脚ですか?
両方
両方の場合は、どちらの脚に先に症状が出ましたか?
10. あなたの症状は、ホームページ上のどのタイプだと思いますか?
伏在静脈瘤 側枝静脈瘤 網目状静脈瘤
クモの巣状静脈瘤 その他
11. どんな症状がありますか?認められるものを全てチェックしてください。
外見上目立つ だるい 重い 疲れやすい
ほてる 痛い つる(こむらがえり) むくむ
かゆい 皮膚炎、湿疹の症状があると思う
肌が黒ずんでいる
潰瘍がある 脚が腫れ上がったことがある
腫れ上がった時痛みも伴った 咳がよく出る
呼吸がつらくなることがある 胸が痛くなることがある
12. 血の繋がった方に、下肢静脈瘤の方はいらっしゃいますか?
はい いいえ
“はい”の場合、それはどなたでしょうか?
13. 妊娠出産があれば、それは何回ですか?
14. あなたのご職業は?
15. 立ち仕事をしたことがありますか?
はい いいえ
“はい”の場合、立ち仕事は一日何時間、どのくらいの期間されていましたか?
16. 下肢静脈瘤の診断治療を受けたことが以前にありますか?
はい いいえ
“はい”の場合、診断治療時期はいつでしたか?
治療された病院名は?
治療方法は?
17. 静脈瘤や診断治療に関して、ドクターに聞きたいことを具体的に書いてください。